Cockscombs: Mitä ne ovat? Milloin ja miksi ne ilmenevät? G.Bertellin oireet ja hoito

yleisyys

Kukakuoret (tai condylomata acuminata) ovat syyläisiä vaurioita, jotka syntyvät pääasiassa ano-genitaalisen alueen iholla ja limakalvoilla.

Taudin aiheuttavat jotkut ihmisen papilloomaviruksen tai HPV: n (ihmisen papilloomavirus) tyypit. Patologista prosessia tukeva infektio välittyy suoran yhteyden kautta, usein seksuaalisen yhdynnän aikana.

Kukakuoret näkyvät sukupuolielimissä ja / tai peräaukon ympärillä, kuten lihavia ja ruusuisia kasvuja, joilla on epäsäännöllinen pinta (täten nimi) ja vaihtelevan halkaisijan. Nämä vauriot voidaan eristää tai konfluenssi. Normaalisti kukkakampaat eivät ole kivuliaita, mutta voivat aiheuttaa voimakasta kutinaa, polttamista ja verenvuotoa .

Käytettävissä olevia hoitoja ovat lääkkeiden käyttö (immuunivasteen modulaattorit ja haponpoisto) tai terapeuttinen hävittäminen avohoidossa tai kirurgisissa toimenpiteissä (kryoterapia, laserterapia, elektrokautia ja kirurginen poisto).

Mitä ne ovat?

Mitkä ovat kukkakärjet?

" Cockscomb " on termi, jota käytetään suosituslomakkeessa viitaten condylomata acuminataan . Nämä vauriot ilmenevät ärtyneinä ihon kasvina, jotka sijaitsevat pääasiassa ulkoisissa sukupuolielimissä ja peräaukon ympärillä .

Kukanpätkiä aiheuttavat tietyt HPV-tyypit (ihmisen papilloomavirus), sama patogeeni, joka liittyy syylien muodostumiseen jaloissa ja muissa anatomisissa kohteissa.

Infektio välittyy pääasiassa, mutta ei yksinomaan, sukupuoliyhteyden kautta.

Kukanharjat: synonyymit

  • Condylomata acuminata;
  • Sukuelinten syyliä.

syyt

Sukupuolielinten tasolla kukkohousut ovat yksi yleisimmistä virusinfektioista. Infektio tapahtuu lähinnä seksuaalisen toiminnan kautta, mutta se on mahdollista myös ihon ja ihon välisellä kosketuksella ("iho synnille").

Kukakuoret ovat erittäin tarttuvia vammoja.

Rooster Crests: mitä ne aiheuttavat?

Kukakuoret johtuvat ihmisen papilloomaviruksen eräistä genotyypeistä, mukaan lukien HPV 6 ja 11, joilla on alhainen onkogeeninen riski. Tämä tarkoittaa sitä, että vaikka etiologinen aine on HPV, kukko- korista vastuussa olevat alatyypit osoittavat harvoin potentiaalista kehitystä neoplastisessa mielessä.

HPV, kukon harjat ja kohdunkaulan syöpä: onko olemassa korrelaatiota?

Ihmisen papilloomaviruksen aiheuttama sukuelinten infektio liittyy tunnetusti tietyntyyppisiin kasvaimiin, erityisesti se edustaa kohdunkaulan syövän (tai kohdunkaulan) pääasiallista syytä.

Infektion jälkeen karsinogeenisen kehityksen todennäköisyys riippuu taudista vastuussa olevasta HPV-alatyypistä . Virus-aineilla, jotka ovat tavallisesti mukana kukkoiden huipussa (HPV 6 ja HPV 11), on hyvin pieni todennäköisyys pahanlaatuiselle degeneraatiolle. Suuri riski neoplastiseen evoluutioon liittyy kuitenkin genomeihin 16 ja 18, joita pidetään "korkean riskin" onkogeeneinä, jotka liittyvät voimakkaasti kohdunkaulan karsinoomiin.

Miten infektio tapahtuu

Kukakuoret siirretään " iholle iholle " eli suoraan kosketuksiin ihon ja limakalvojen kanssa, joissa virusainetta on läsnä.

Infektioiden leviäminen tapahtuu usein emättimen, anaali- ja suuseksiä aikana . Tältä osin on huomattava, että myös kondomin asianmukainen käyttö ei suojaa täysin kukkakärjen siirtymistä.

Virusaine voi levitä myös pitkäaikaisella käsi- ja sukuelinten välisellä kosketuksella tai itse-inokulaatiolla . Jälkimmäisessä tapauksessa henkilö itse jakaa viruksen muihin kehon osiin, joissa kehittyy kondylomatoottisia vaurioita (esim. Infektio "kuljetetaan" sukuelimistä peräaukon alueelle). Useimmissa tapauksissa itsestään inokulaatio tapahtuu intiimihygienian käytäntöjen aikana.

Joissakin tapauksissa on olemassa mahdollisuus siirtää esineitä, kuten seksileluja, alusvaatteita tai kylpypyyhkeitä ja hammasharjoja.

Toimituksen aikana infektio voidaan siirtää myös äidiltä vastasyntyneelle .

Kukin harjat: kuinka kauan tartunnan jälkeen?

Inkubointiaika on tavallisesti yhdestä kuuteen kuukauteen, jonka päättyessä kukkohousut alkavat debyytillä. Useimmissa tapauksissa infektio loppuu nopeasti; muina aikoina HPV pysyy soluissa pitkään.

On huomattava, että jotkut yksilöt eivät sovi sukuelinten infektiosta ihmisen papilloomaviruksella, todennäköisesti johtuen erittäin tehokkaasta immuunijärjestelmästä. Mahdollisuuksia siirtää kukkoharjoja infektoituneelta kumppanilta infektoimattomalle ei tiedetä varmasti, aivan kuten tartuntakyvyn kesto ei ole tiedossa.

Riskitekijät

Tekijät, jotka voivat suosia kukkoharjojen alkamista, ovat:

  • Immuunipuutos : vaikka immuunijärjestelmän heikkeneminen ja muiden immuunijärjestelmän heikkenemistä kykenevien patologioiden samanaikainen läsnäolo eivät edusta tiettyjä ihmisryhmiä, ne voivat lisätä kukon harjojen riskiä;
  • Kortisonin, erityisesti paikallisen, käyttö;
  • Raskaus : nämä vauriot voivat saavuttaa huomattavia mittoja raskauden aikana.

Kun otetaan huomioon, että kukkohäkit ovat erityisen tarttuvia, on kiinnitettävä erityistä huomiota hygieeniseen ennaltaehkäisyyn. Kukkakuoret levisivät helpommin korkeassa kosteudessa, ja ne ovat useammin lisääntyneen emätinpoiston tapauksessa, kuten emättimen kandidiaasin tapauksessa.

Tärkeimmät riskitekijät ovat pääasiassa seksuaalinen siirto:

  • Seksuaalisten kumppaneiden lukumäärä : lupaavuuden lisääntyminen lisää kukkakärryjen riskiä. Sitten on huomattava, että monet kohteet ovat tarttuvia edes tietämättä sitä, viruksen kantajina tai kärsivät taudin oireettomasta muodosta;
  • Kondomin käytön laiminlyönti yhdynnän aikana (huom: vaikka turvallisen sukupuolen säännöt ovat aina voimassa, kondomin tehokkuus ei ole ehdoton, koska kukkoharkot voivat sopia jopa koskettamalla alueita, joita laite ei kata).

Oireet ja komplikaatiot

Rooster Crests: miten ne ilmenevät?

Kukakuoret ovat samanlaisia ​​kuin syyliä, joka voi esiintyä muissa ruumiinosissa. Kuten termi viittaa, näillä kasvuilla on ulkonäkö, joka tekee niistä samanlaisia ​​kuin kukko . Niiden halkaisija on vaihteleva ja voi vaihdella muutamista millimetreistä useisiin senttimetreihin .

Kukkakuoret ovat pehmeitä ja lihavia leesioita, joissa on epäsäännöllinen, katkoviiva ja halkeama pinta . Kun ne ovat oireenmukaisia ​​ja hoitamattomia, ne voivat kehittyä karkeiksi, enemmän tai vähemmän ilmeisiksi purkauksiksi .

Jos jätetään hoitamatta, kukkoharkot voivat säilyä useita kuukausia ja jopa vuosia. Condylomatous-leesiot voivat lisääntyä ja näkyä jopa alueilla, jotka ovat kaukana alkuperäisestä ulkonäköpaikasta. Joissakin tapauksissa käsittelemättömät kukkakärjet voivat myös hävitä itsestään ajan mittaan.

Kukakuoriin liittyvät häiriöt

Näiden sukupuolielinten leesioiden esiintymiseen liittyvät oireet eivät ole erityisen vakavia. Joissakin tapauksissa kukkakärjet ovat jopa oireettomia ja voivat jopa taantua spontaanisti .

Syöpäkasvien kasvun lisäksi sukuelinten alueella voi olla:

  • Ärsytykset, jotka liittyvät turvotukseen, punoitukseen ja verenhukkaan ;
  • Intiimi kutina ;
  • Paikallinen polttaminen .

Huolimatta melko epämiellyttävästä ja ärsyttävästä (kun oireenmukaista) kukkohousut ovat yleensä vaarattomia, eli ne eivät korreloi tiettyjen komplikaatioiden kanssa.

Toimipaikat

Kukakuoret voivat esiintyä sekä miehillä että naisilla.

Molemmissa sukupuolissa näiden kondylomatoosisten leesioiden tyypilliset sijainnit ovat limakalvot ja sukupuolielinten ja peräaukon alueen ihon pinta .

Ihmisissä kukkoiskut yleensä iskeytyvät:

  • Inguino-scrotal-alue;
  • Perineal raphe (peräaukon ja kivespussin välillä);
  • Glansin pinta ja kruunu;
  • Balano-preputiaalinen ura;
  • Virtsaputken lihas;
  • Frenulumin varrella;
  • Peniksen sauva.

Naissukupuolen kohdalla kukkohousujen vaikutukset ovat pääasiassa:

  • Emättimen seinät (erityisesti emättimen kanavan alempi kolmasosa);
  • Ulkoiset sukupuolielimet (emättimen aukko, suuret ja pienet labia- ja perivularary-alueet);
  • Kohdun kaula;
  • Välilihan.

Kukan harjat voivat myös kehittyä suuhun tai sen sisälle (huulet ja ikenet), kun taas niiden esiintyminen käsien, sidekalvon ja muiden kasvojen alueilla on harvinaista.

Cockscombs: miten ne voivat kehittyä

Kukkakuorilla on moninkertainen verrucosity, usein mehevä ja terävä, ruusuinen, kellertävä tai ruskea. Useimmiten nämä kasvut ovat niin pieniä, että ne ovat näkymättömiä paljaalla silmällä. Muissa tilanteissa kukkohousut kuitenkin virtaavat yhdessä, yhdistyvät ja saavuttavat jopa huomattavia mittoja.

Jos ne jätetään käsittelemättömiksi, kukkoharkot voivat tulla hauraiksi ja ne voivat muodostaa samanlaisia ​​kuin kukkakaalia; oireenmukaisesta näkökulmasta tämä variantti on ehdottomasti ärsyttävää.

Cockscomb: mahdolliset komplikaatiot

Kukakuorien tärkeimpiä komplikaatioita edustaa toistuminen . Itse asiassa kondylomaattiset leesiot pyrkivät näkymään jälleen, jopa hoidon jälkeen.

Raskauden aikana kukon harjat voivat kasvattaa niiden kokoa ja jopa aiheuttaa merkittäviä virtsahäiriöitä .

diagnoosi

Diagnoosi on pääosin kliininen ja perustuu genitaalien tarkkailuun lääkärintarkastuksen aikana, mutta yleensä tarvitaan histologista vahvistusta .

Kukan harjat voivat näkyä paljaalla silmällä, mutta joskus ne juoksevat epäsymmetrisesti, joten palaute voi olla satunnainen. Jotta ne olisivat selvempiä, lääkäri voi suoraan levittää 3-5-prosenttista etikkahappoliuosta in situ.

Kukan harjanteiden histologinen tutkimus

Bioptisen näytteen analyysi sallii vaurion todellisen luonteen.

Histologisessa tutkimuksessa kukkohousuihin on tunnusomaista tyypillisiä muutoksia, kuten:

  • Parherheroosi : keratinointihäiriö, jossa tapahtuu normaalin epidermisen kypsymisprosessin kääntyminen; erityisesti keratinosyyttien lisääntyminen lisääntyy;
  • Acanthosis : ilmentymä, jolle on ominaista joidenkin ihoalueiden hyperpigmentaatio, joka ei ole hyvin rajattu ja jotka näyttävät paksunnoksilta ja tummanruskealta;
  • Papillomatoosi : patologinen tila, jolle on ominaista lukuisten papilloomien esiintyminen ihon tai limakalvon peittävän epiteelin liiallisen lisääntymisen johdosta.

Kukakuoret voidaan välittää suojaamattomilla suhteilla, joten jos heidän läsnäolonsa todennetaan, kumppani on myös valvottava huolellisesti ja mahdollisesti hoidettava.

Cockscomb: Pap-testi ja kolposkopia

Kun otetaan huomioon HPV-infektioiden ja kohdunkaulansyövän välinen suhde, naisille, joilla on kukko-koristelu, jotka eivät ole tehneet sitä kahden viimeisen kolmen vuoden aikana, Pap-testi (tai Papanikolaou-testi ) on suositeltavaa. Tämän tutkimuksen avulla voimme tuoda esiin neoplastisen mielen degeneraation varhaiset merkit ja antaa meille mahdollisuuden kohdata mahdollinen kasvain sen alkuvaiheessa.

Nykyaikaisempi tutkimus, jota kutsutaan HPV-testiksi, voi korvata Pap-testin 30-35 vuoden kuluttua. Tämä tekee mahdolliseksi määrittää, onko nainen supistanut potentiaalisesti onkogeenisen viruksen, ennen kuin kaikki vauriot kehittyvät, mikä tunnistaa HPV-DNA: n esiintymisen kohdunkaulan soluissa.

Lisätietoja: HPV-testi - indikaatiot ja tutkinnon merkitys »

Jos jollakin näistä kahdesta testistä on positiivinen tulos, diagnoosimenetelmä, joka tunnetaan nimellä colposcopy, on tarkoitettu vahvistamaan tai kieltämään kohdunkaulaan vaikuttavan kasvainprosessin mahdollinen läsnäolo.

Hoito ja korjaustoimenpiteet

Kukakuorien käsittely voidaan tehdä eri menetelmillä.

Yleensä pienempiä vaurioita voidaan hoitaa lääkkeiden paikallisilla käyttökohteilla, kun taas suuremmilla leikkauksilla tarvitaan kirurgista leikkausta tai terapeuttista tuhoa muiden kemiallisten fysikaalisten menetelmien avulla.

Cockscomb: huumeet

Kukan harjojen farmakologinen hoito perustuu lääkkeiden paikalliseen käyttöön tuhoavalla vaikutuksella ( kuten trikloorietikkahappo ja podofylliini ) tai immuunivasteen modulaattoreiden antamiseen (esim. Imikimodi, 5-fluorourasiili jne.). Kaikkien näiden terapeuttisten protokollien tulisi olla lääkärin suositeltavaa, määräämistä ja seurantaa.

Lisätietoa: Huumeet kimpun harjaksi (Condylomata Acuminati) »

Destruktiiviset menetelmät ja kirurginen hoito

Tavallisesti happojen kanssa tapahtuvassa kaustisoinnissa on edullista käyttää "kukistuneita" menetelmiä. Nämä interventiot voivat olla ambulatorisia tai kirurgisia ja sisältävät:

  • Kryokirurgia : kukkakuoret voidaan jäädyttää käyttäen nestemäisessä typessä liotettua vanupuikkoa. Tämä kylmähoito eliminoi vauriot välttäen verenvuodon;
  • Laserterapia : suoritetaan paikallispuudutuksessa tai vakavimmissa tapauksissa yleinen, solujen hajoaminen ja niissä olevien virusten kuolema. Lasersädettä voidaan ohjata äärimmäisen tarkasti kukkohousuihin, mikä minimoi hoidon jälkeisten arpien laajenemisen.

Sama lopputulos voidaan saavuttaa myös kukkakärryjen cauterisaation avulla.

Lue lisää: Kukkaruokien terapeuttinen tuhoaminen cauterisoinnilla »

Muissa tapauksissa on suositeltavaa valita kirurginen leikkaus, jota suositellaan erityisen ärsyttäväksi ja kestäväksi hoitoon.

Hoidon jälkeen: seuranta ja varotoimet

Kukan harjojen poistamisen jälkeen on aina suositeltavaa suorittaa histologinen tutkimus ominaisuuksien määrittelemiseksi ja, kun otetaan huomioon relapsien riski, laaditaan suunnitelma potilaan tarkkailemiseksi.

Koska kukkoharkot ovat sukupuoliteitse tarttuvien sairauksien joukossa, on suositeltavaa ottaa vastuullista seksuaalista käyttäytymistä ja käyttää aina kondomia, erityisesti vaarassa olevien ihmisten kanssa. Tämä laite on käytettävä oikein ennen suhdetta .

Kukan harjojen valvontaa ja lopullista käsittelyä on laajennettava myös seksuaalisiin parterneihin (vaikka heillä ei ole paljaalla silmällä ilmeisiä kondylomaatteja), joiden kanssa on ollut suhteita viimeisten kolmen kuukauden aikana .

Myös relapsien riski on otettava huomioon.

Jotta vältettäisiin kukkoharjojen uusiutuminen, on suositeltavaa ottaa käyttöön joitakin yksinkertaisia ​​varotoimia:

  • Pidättäytyä sukupuoliyhteydestä hoidon loppuun saakka;
  • Vältä alusvaatteiden tai pyyhkeiden, seksilelujen ja hammasharjojen vaihtoa;
  • Pese kädet ennen WC: n käyttöä ja sen jälkeen;
  • Käytä tiettyjä ja herkkiä tuotteita intiimihygieniaan, jotta limakalvojen tasapainoa ei muuteta.
  • Käytä luonnollisten kuitujen, kuten puuvillan, alusvaatteita ja välttää nailon-, mikrokuituliina- ja liian tiukkoja vaatteita, jotka voivat haitata ihon luonnollista haihtumista.

Suositeltava

CATAPRESAN ® Clonidine
2019
Viha (sairaus)
2019
Miten keuhkokudos muuttuu keuhkofibroosin jälkeen?
2019