apicectomy

Apicectomy: keskeiset kohdat

Apicectomy on ensimmäinen valinta kirurginen toimenpide hoitamattomien hammasgranuloomien hoitoon yksinkertaisen devitalisoinnin avulla (kanavan täyttö).

Apicectomy sisältää juuri kaksi perusvaihetta:

  • Hampaiden juuren kärjen poistaminen vakavasti bakteereilla
  • Avoimen juuren ontelon täyttäminen bioyhteensopivalla materiaalilla (retrograde dental seal)

terminologia

  • Hampaiden granuloma: hampaiden juuren kärjen krooninen tulehdus
  • Hammasjuuri: hampaiden osa, joka on asetettu alveolaariseen luuhun, jonka sisällä on hampaiden massa (hampaan elintärkeä osa)
  • Juuren huippu: piste, josta hermot ja verisuonet pääsevät hampaan
  • Juurikanava: juuressa oleva canaliculus, jossa hermokuidut ja verisuonet virtaavat

Apicectomy suoritetaan pääasiassa juurikanavan pysyväksi tiivistämiseksi huipulta, mikä estää mahdollisen mahdollisen pääsyn bakteereihin.

Vaikka apicectomy on melko invasiivinen interventio, se ei ole erityisen kivulias ja se on aina tehtävä paikallispuudutuksessa.

Miksi käytät sitä?

Äärimmäisen vakavissa olosuhteissa suoritettu apicectomy pyrkii hoitamaan tärkeitä kroonisia tulehduksia hampaiden juuren kärjessä (esim. Granuloomit) ja hampaiden paiseissa.

Täysin parantamiseksi granuloma vaatii kirurgista hoitoa: yleisesti devitalisointi on riittävä infektion poistamiseksi kokonaan. Granulooman on kuitenkin läpäistävä apicectomy, kun hampaita - anatomisista tai patologisista syistä - ei voida hälventää.

Sairaushampaana ei voida hälventää seuraavissa tilanteissa:

  • Infektoitu hammas on jo poistettu ja sitä ei voi käsitellä uudelleen
  • Vaurioituneen hampaan juurikanava on estetty irrotettavalla tapilla
  • Kyvyttömyys päästä juurikanavaan kirurgisilla instrumenteilla, joita normaalisti käytetään devitalisoinnin aikana
  • Granulooman aiheuttama hammas on kapseloitu
  • Erittäin mutkainen ja kaareva juurikanava

Ainoa vaihtoehto granuloomien hoidon devitalisoinnille on siis apikektomia. Ainoastaan ​​äärimmäisen vakavissa tapauksissa, joissa tartunutta hampaita ei voida hoitaa joko apikektomian avulla tai jopa devitalisoinnilla, hammaslääketiede on ainoa (ja äärimmäinen) ratkaisu, jota voidaan ajatella.

viitteitä

Granuloomien ja hammaslääketieteellisten paiseiden hoidon lisäksi apicectomy voidaan suorittaa seuraavissa tapauksissa:

  • Hammasjuuren repeämä / vakava trauma
  • Hammaskystat
  • Juuren perforointi
  • Ei-tarttuva hammassärky ei ole parantunut muilla endodontisilla hoidoilla
  • Pysyvät hammaslääkärin oireet, jotka eivät viittaa myrkylliseen röntgenkuvaukseen

Millä hampailla voit suorittaa?

Toisin kuin uskotaan, apicectomy voidaan suorittaa sekä etu- että molaarisissa hampaissa. On selvää, että tällainen leikkauksiin tai koiriin kohdistuva interventio on nopeampi ja nopeampi, koska hampaissa on vain yksi juurikanava. Molemmissa apikektomiset toiminnot toisaalta aiheuttavat suurempia vaikeuksia juurikanavien suuren määrän vuoksi.

Jos granulooman aiheuttama hammas on viisaushammas, suositellaan uuttamista.

Onko apicectomy tuskallista?

Apicectomy suoritetaan avohoidossa paikallisen anestesian alla. Anestesiamenetelmien parantamisen ansiosta granuloman poisto apikektomian avulla on lähes kivutonta. On selvää, että koska se on edelleen kirurginen toimenpide, leikkauksen jälkeisinä päivinä hammas voi olla herkempi kuin korkeat terveet hampaat, erityisesti lämpötilan muutokset.

Apicectomian valmistelu

Ennen apicectomy-hoidon aloittamista konsultointi ja asiantuntijaneuvonta luotettavan hammaslääkärin kanssa ovat väistämättömiä. Lääkärin on selvitettävä hampaiden terveydentila ja arvioitava huolellisesti, onko apicectomy-operaatio välttämätöntä vai ei.

Lääkäri on velvollinen selittämään potilaalle täsmällisesti, mitä menettely koostuu, tiedottamalla hänelle mahdollisista riskeistä ja komplikaatioista.

On suositeltavaa aina ilmoittaa lääkärille, jos on allergioita huumeille tai materiaaleille (esim. Lateksin allergia, nikkeli-allergia), sairauksiin (menneisiin tai nykyisiin) ja raskauteen (oletettu tai käynnissä oleva). Lisäksi on yhtä tärkeää raportoida hammaslääkärille, jos käytät lääkitystä tietylle taudille.

Muutama päivä ennen apicectomiaa potilaan tulisi noudattaa täsmällistä varovaisuutta, jotta minimoidaan interventio-riskit.

Alla on vakiomuotoiset ohjeet, jotka on toteutettava ennen operaatiota:

  • Tuetaan suuontelon normaalia puhdistusta huuhtelemalla lääketieteellisiä suuvesiä desinfioidulla vaikutuksella (esim. Klooriheksidiini). Aloita hoito 3-4 päivää ennen apikektomiaa
  • Antibiootin ottaminen päivässä ennen (tai kaksi päivää ennen) apicectomia voi estää tartunnan välittömästi leikkauksen jälkeen. Antibiootti vaatii lääkemääräyksen
  • Ota tulehdusta ehkäisevä lääke vähintään pari tuntia ennen apikektomiaa: tämä ohje voi auttaa vähentämään leikkauksen jälkeen ilmenevää kipua ja tulehdusta heti, kun anestesia kuluu pois

Ennen apicectomy-hoidon aloittamista on välttämätöntä - sekä välttämätöntä - aina käsitellä hammaslääkärin kaikkia epäilyksiä, huolenaiheita ja epävarmuustekijöitä.

Apicectomy: toteutus ja sen jälkeinen toiminta »

Suositeltava

Ebola: onko rokote?
2019
Legionaarien oireet
2019
Oireet Astma
2019